La Caisse Primaire d’Assurance Maladie (CPAM) de PARIS est l'une des 101 caisses primaires de la branche maladie du régime général de Sécurité Sociale et compte près de 2 700 collaborateurs. C'est un organisme de droit privé assurant une mission de service public et gérant à ce titre les risques liés à la maladie, la maternité, aux accidents du travail / maladies professionnelles et au décès.

Le rédacteur juridique est affecté au Secrétariat de la Commission de Recours Amiable (SCRA), à la Direction du Contentieux et de la Lutte contre la Fraude de la CPAM de Paris.

Les contestations relevant de l’article L.142 -1 du Code de la Sécurité Sociale (contentieux général de la Sécurité Sociale) formées contre les décisions prises par les organismes de sécurité sociale sont soumises à une Commission de Recours Amiable composée et constituée au sein du Conseil de chaque organisme.

Le SCRA est donc saisi de l’ensemble des contestations relevant de la compétence de la CPAM de Paris et connaît une diversité de litiges dans le domaine des prestations de l’Assurance Maladie.

Sous la supervision d’un manager et au sein d’une équipe, le technicien expert de contentieux contribuera  notamment aux activités suivantes :

• Réception et tri des réclamations adressées à la Commission de Recours Amiable

• Enregistrement des dossiers dans un outil informatique

• Analyse du contenu des réclamations

• Utilisation de lettres types adaptées pour accuser réception de ces réclamations et/ou demander des pièces complémentaires aux requérants

• Saisie dans l’outil de gestion relation client de la CPAM, des informations relatives à l’ouverture d’un contentieux amiable

• Tri des dossiers soumis à l’appréciation des membres de la CRA, selon la nomenclature nationale de typologie des réclamations

• Participation aux travaux préparatoires des séances de la Commission de Recours Amiable : dématérialisation des documents sur tablettes tactiles etc.

• Prise en charge de l’exploitation et de la notification des décisions de la Commission

• Rédaction de documents (courriers, courriels...)

• Prise en charge d’appels téléphoniques

• Classement et archivage des dossiers physiques

• Contribution à l’amélioration du service rendu aux requérants (assurés, professionnels de santé et employeurs)

Connaissances juridiques appréciées (DEUG en droit, DUT carrières juridiques …)

• Sérieux, rigueur, fiabilité, qualités d’organisation et de respect des échéances

• Aisance dans l’expression écrite comme orale

• Aptitude au travail en groupe, qualités relationnelles

• Aisance dans l’utilisation d’outils informatiques (travaux de saisie, utilisation des applicatifs de l’Assurance maladie …)

• Discrétion et sens de la confidentialité