Au sein de notre unité de gestion Sinistres Corporels basée à Gentilly (94), vos missions principales consistent à :
- Instruire et régler les dossiers sinistres corporels y compris les plus complexes:
o Assister, orienter et conseiller techniquement les victimes dans leurs démarches
o Réaliser l'ouverture des dossiers en identifiant leur enjeu financier et décider des mesures à prendre
o Apprécier les dommages et déterminer les responsabilités.
o Déterminer et mettre à jour régulièrement le montant des provisions
o Déclencher, en cas de présomption de fraude, la procédure adaptée
o Participer à la réalisation et au suivi d'enquête ou d'expertise
o Procéder à l'analyse technique du dossier, à l'application du contrat et des règles de droit
o Réaliser le suivi administratif et technique des dossiers
o Suivre les risques portefeuille pour détecter les dossiers à risque nécessitant d'alerter la maîtrise des risques et des coûts.
- Participer à la gestion en Escalade des dossiers sinistres;
- Fixer les modalités de réparation du préjudice:
o Mener l'ensemble des actions permettant de parvenir à un accord amiable et engager des actions de règlements avec une ou plusieurs victimes
o Appliquer les règles d'indemnisation et les modalités de prise en charge.
o Procéder au règlement du dossier sinistre
- Piloter la gestion du recours amiable:
o Défendre auprès de la partie adverse les intérêts des victimes
o Définir les bases d'une négociation en fonction des barèmes et des règles juridiques applicables
o Calculer le montant de l'indemnité et des modalités de règlement.
- Déclencher et suivre des procédures judiciaires:
o Choisir la procédure et les prestataires adaptés à l'enjeu du préjudice
o Constituer les dossiers techniques à l'attention des prestataires en rassemblant tous les éléments et pièces utiles et en rédigeant des instructions argumentées
o Concevoir l'argumentation juridique, mener la négociation ou piloter l'action des avocats et experts
o Suivre les procédures judiciaires et procéder à l'exécution des décisions.