Activités concernées par l’appel à candidatures

Déclinaison de la stratégie de lutte contre la fraude appliquée par la CPAM des Bouches-du-Rhône en actions opérationnelles visant à réprimer les comportements abusifs, fautifs, et frauduleux de la part des assurés sociaux, professionnels de santé, et employeurs.

Activités principales

Après enregistrement et orientation des dossiers :

- Analyse des griefs exposés pour les qualifier,

- Rédaction et notification des documents nécessaires à la mise en œuvre des suites contentieuses,

- Suivi des échéances et des relances,

- Création, exploitation, et suivi des créances notifiées par le service.

Activité secondaire :

Permanence téléphonique.

Enjeux et difficultés du poste :

- Utilisation des outils bureautiques (WORD, EXCEL, OWA...), et de la plupart des applicatifs propres  l'Assurance Maladie, sur la base de solides connaissances.

- Travail en équipe impliquant de nombreux échanges avec les autres gestionnaires et avec l'encadrement.

- Respect d'échéances contraintes.

- Activité soumise au strict respect du secret professionnel.

Conditions d’emploi et spécificités du poste :

Très ponctuellement, des déplacements sont à prévoir et nécessitent le permis B.

Les candidats retenus devront se conformer aux exigences de la Politique de Sécurité du Système d’Information en vigueur au sein de l’Organisme.

COMPETENCES EXIGEES

Technicité :

- Connaissances juridiques en matière de droit pénal et civil.

- Maîtrise de la règlementation propre à l'Assurance Maladie.

- Maîtrise des outils bureautiques et internet

Implication :

Etre en capacité d'adapter sa production aux variations de charge de travail et de types de tâches, en sachant gérer des dossiers contentieux possédant des durées de vies différentes.

Efficience :

- Disposer de fortes capacités d'analyse et de synthèse.

- Etre en capacité de fournir une production conforme aux exigences de qualité du service (grammaire, orthographe, syntaxe, exactitude des calculs, dates et chiffres...).

Autonomie :

Savoir :

- organiser sa production quotidienne et hebdomadaire en fonction des échéances,

- proposer des solutions aux problématiques rencontrées.

Relationnel :

Le service étant organisé en open space où travaillent jusqu'à 11 agents, la personne recrutée devra être en capacités de s'inscrire dans l'équipe en place.

Compte-tenu de ce contexte, le candidat devra aussi savoir se concentrer dans un environnement comportant des nuisances sonores et visuelles.

COMPETENCES SOUHAITEES

Technicité :

Connaissance des circuits juridictionnels.

Implication :

Savoir échanger en équipe pour élaborer des argumentaires contradictoires et juridiques pertinents.

Efficience :

Compréhension des enjeux de la lutte contre la fraude et des buts recherchés au travers de cette activité.

Relationnel :

Maîtrise des techniques de communication orale et de gestion des appels téléphoniques, dans le cadre de nos relations avec nos partenaires et les mis en causes.

Formation exigées :

Master 1 en droit ou équivalent.

Formation souhaitée :

Master 2 en droit ou équivalent.