Présentation de l'entreprise
La Caisse Primaire d'Assurance Maladie de l'Artois est un organisme de droit privé en charge d’une mission de service public, qui compte environ 850 salariés en CDI.
La CPAM prend en charge les risques maladie, maternité, paternité et accidents du travail / maladies professionnelles pour plus de 830 651 bénéficiaires du Régime Général. Elle gère et développe l'accès aux soins, l'offre de prévention et d’accompagnement en santé, la maîtrise médicalisée des dépenses de santé et la lutte contre la fraude. Elle rembourse les prestations de soins et assure le versement de revenus de remplacement.
Le Recours Contre Tiers est l’action d’une caisse de Sécurité sociale contre l’auteur (le tiers responsable), d’un dommage corporel subi par un assuré (accident de la route, coups et blessures volontaires, accidents médicaux fautifs, ...). L’objectif est de récupérer auprès de l’auteur, le plus souvent son assureur, les dépenses supportées par l’Assurance Maladie du fait de ce dommage.
Le service Recours Contre Tiers de la Caisse Primaire de l’ARTOIS est devenu en 2017 l’un des pôles mutualisés de la région dans le cadre du Travail en réseau de l’Assurance Maladie et gère désormais en sus les dossiers de la Caisse Primaire d’Assurance Maladie de la Côte d’Opale (soit au total 5205 dossiers en gestion et 2288 en instance), soit l’ensemble des dossiers du Pas de Calais.
La fonction consiste à assurer la gestion des dossiers relevant du Recours contre les tiers, responsables d’accidents et ainsi à récupérer les prestations servies.
Le Service Recours Contre Tiers (RCT) / Recouvrement est composé d’une vingtaine de collaborateurs et est rattaché à la Direction Juridique et Frais de Santé.